1. Etat des risques établi sur la base des informations mise à disposition par arrêté préfectoral.
- noter N° 492 /2006 du 07 février 2006 mis à jour le AP n°2011096-0136 du 06/04/2011
2. Adresse,commune, code postal
- à noter par le vendeur ou le bailleur
3. Situation de l'immeuble au regard d'un ou plusieurs plans de prévention de risques naturels prévisibles (PPRn)
- Si le bien est situé dans la zone à risques du PPRn approuvé
- cocher la case OUI
- puis cocher les cases inondation et Mouvement de terrain
- Si le bien est situé hors de la zone à risques du PPRn approuvé
- cocher la case NON
Dans les deux cas :
- Fournir une copie du plan général de zonage règlementaire Nord ou plan général de zonage règlementaire Sud au format A4
- Fournir la copie de la tuile au format A4 en situant le bien sur celle-ci. (se référer à la carte de zonage règlementaire, numéros des tuiles allant de 1 à 35).
Pour le(s) bien(s) situé(s) dans la zone à risques du PPR
- Noter la zone ainsi que l'aléa mentionné pour cette zone.(légende du PPR)
- Joindre la copie du règlement de la zone du PPR où est implanté le bien.
4. Situation de l'immeuble au regard d'un plan de prévention de risques miniers (PPRm)
- il n'y a pas de plan de prévention de risques miniers prescrit, appliqué par anticipation, approuvé
- cocher les cases NON
5. Situation de l'immeuble au regard d'un plan de prévention de risques technologiques (PPRt)
- il n'y a pas de plan de prévention de risques technologiques approuvé ni prescrit
- cocher les cases NON
6. Situation de l'immeuble au regard du zonage réglementaire pour la prise en compte de la sismicité
- cocher la case modérée zone 3 (sur tout le territoire de la commune)
7. Information relative aux sinistres indemnisés par l'assurance suite à une catastrophe naturelle, minière ou technologique
- S'il n'y a pas eu de déclaration de sinistre indemnisée par l'assurance, ne pas cocher les cases dans le cadre d'une catastrophe naturelle.
8. Vendeur - Bailleur
- à compléter par le vendeur ou le bailleur
9. Acquéreur - Locataire
- à compléter par le vendeur ou le bailleur
10. Date
- à compléter par le vendeur ou le bailleur